血小板減少症主要由於血小板生成不足、破壞過多或脾臟隔離增加所致，脾臟腫大會導致血小板大量滯留在脾臟內，造成循環血液中血小板數量減少。 **A.** 錯誤。血小板產生過多與血小板減少症無關，反而會導致血小板增多症。血小板減少症的原因是產生不足或破壞過多。 **B.** 錯誤。血小板破壞過少會導致血小板增多，而非減少。血小板減少症應是血小板破壞過多或消耗過多。 **C.** 錯誤。肝臟腫大雖可影響凝血功能，但與血小板減少症的直接機制關係不大。肝硬化時脾臟腫大才是導致血小板減少的主要原因。 **D.** 正確。脾臟腫大（脾腫大）會增加血小板的隔離和破壞，使血小板在脾臟內大量滯留，導致循環血液中血小板數量明顯減少，是血小板減少症的常見原因。