口病CH15 facial pain and neuromuscular disease107-1 第106題

有關典型扁平苔癬(lichen planus)的組織病理及敘述,下列何者正確?

A.上皮細胞層的細胞常見上皮變異(epithelial dysplasia)
B.在固有層(lamina propria)有一帶狀的發炎細胞浸潤,主要是漿細胞(plasma cell)
C.在基底細胞層會看到液化性退化(hydropic degeneration)✓ 正解
D.所有的扁平苔癬都必須要接受治療

詳解

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扁平苔癬的組織病理特徵是基底細胞層發生液化性退化(玻璃樣變性),導致上皮與固有層分離,這是診斷的重要依據。 **A.** 錯誤。扁平苔癬的上皮細胞層通常不呈現上皮變異,這是與上皮內腫瘤的重要區別。雖然基底細胞可能增生,但不符合異形成的定義。 **B.** 錯誤。固有層確實有帶狀的淋巴細胞浸潤,但主要成分是**淋巴細胞及組織球**,而非漿細胞。此帶狀浸潤與上皮層呈平行分佈。 **C.** 正確。基底細胞層的液化性退化(hydropic degeneration)是扁平苔癬的病理標誌,導致上皮-結締組織界面不規則且上皮釘突消失,並引發上皮與固有層的分離。 **D.** 錯誤。並非所有扁平苔癬都需治療。無症狀或症狀輕微者可觀察,僅在症狀明顯或影響進食時才需介入治療。

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