112-1 年牙醫國考 牙藥・藥理學概論與抗生素 第152題 題庫詳解

利福平（rifampin）是強效的細胞色素P450酶誘導劑，可加速口服避孕藥中性激素的肝臟代謝，降低血中濃度而減弱避孕效果。 **A. cephalosporin** 頭孢菌素類抗生素不會顯著影響避孕藥代謝。雖然廣譜抗生素可能干擾腸肝循環，但臨床影響極小，不需額外避孕措施。 **B. rifampin** 利福平是最強的藥物誘導劑，可誘導CYP3A4、CYP2C9等多個酶系統，加速類固醇激素代謝。使用期間及停用後2-3週內避孕效果可下降至50%以下，臨床需加強避孕措施。 **C. vancomycin** 萬古黴素為大分子醣肽類抗生素，口服不吸收（僅用於腸道感染），靜脈注射也不會誘導肝酶，不影響避孕藥效果。 **D. sulfonamides** 磺胺類藥物主要經腎臟代謝排泄，雖可能有輕微酶誘導作用，但臨床上對避孕藥的影響不顯著，遠不如利福平。

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