110-2 年牙醫國考 牙藥・凝血用藥 第147題 題庫詳解

Warfarin的抗凝血作用可被肝臟酶誘導劑加速代謝而降低效果，或被某些藥物競爭蛋白結合而減弱。 **①phenobarbital** ✓ 正確 巴比妥鹽類是經典的肝酶誘導劑，促進warfarin的代謝和清除，顯著降低其血中濃度和抗凝血作用。 **②sulfinpyrazone** ✗ 錯誤 該藥物反而會抑制warfarin代謝，增加其血中濃度，強化而非降低抗凝血作用。 **③phenylbutazone** ✗ 錯誤 該非類固醇消炎藥與warfarin競爭血漿蛋白結合，但主要作用是增加warfarin的游離濃度，增強抗凝血效果。 **④利尿劑** ✓ 正確 某些利尿劑（如thiazides）可誘導肝臟酶活性，加速warfarin代謝；且可引起電解質失衡，間接降低anticoagulation效果。 **答案D** 正確，①④皆能降低warfarin的抗凝血作用。

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