口腔黑斑是良性色素沉著病變，其特徵是基底層黑色素增加而非上皮增生，與黑色素瘤等惡性病變不同。 **A. 正確** 典型的病變確實表現為界限明顯的暗棕色或黑色斑，這是口腔黑斑的診斷特徵。 **B. 正確** 口腔黑斑最常見於下唇唇紅緣，其次為牙齦、頰粘膜等部位。下唇因日曬曝露最多，易產生色素沉著。 **C. 正確** 病理特徵為基底細胞層黑色素增加（melanin incontinence），由於黑色素細胞活性增強所致，這是本病的核心病變。 **D. 錯誤** 上皮嵴呈杵狀延伸是黑色素瘤的特徵，而非口腔黑斑。黑斑通常表現為上皮萎縮或正常，不見異常的上皮增生或杵狀延伸，這點可用於鑑別診斷。