質子幫浦抑制劑(PPI)的作用機轉是直接抑制胃壁細胞的H⁺、K⁺-ATPase，減少H⁺分泌入胃腔，但並非所有PPI都能降低胃酸pH值，某些特定情況下pH值不一定下降。 **A.** 正確。PPI需在酸性環境中被活化，與質子幫浦形成共價鍵結合，此為其特異性強的原因。 **B.** 正確。PPI與H⁺、K⁺-ATPase形成共價鍵結合屬不可逆性抑制，需待新酶合成才能恢復功能，故效果持久。 **C.** 正確。PPI因作用不可逆，藥效可維持24小時或更久，遠超H₂受體拮抗劑的8-12小時，持久性明顯優於後者。 **D.** 錯誤。PPI抑制H⁺分泌，理論上應降低胃酸，但臨床上pH值變化因人而異，並非所有患者都能達到預期的pH降低效果，且停藥後胃酸可反彈。