牙藥腸胃道用藥111-2 第158題

關於治療胃酸相關疾病藥物氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor,PPI)的敘述,下列何者錯誤?

A.PPI 與負責分泌胃酸的 H⁺/K⁺ ATPase 形成雙硫共價鍵結合,抑制胃酸分泌
B.PPI 短期治療消化性潰瘍和胃食道逆流效果較 histamine H2-receptor antagonists 佳
C.PPI 作用半衰期約 0.5~2 小時,每天第一次進食前 0.5~1 小時服用效果較佳
D.PPI 會增加胃酸 PH 值,可能會導致 aspirin、digoxin 等藥物吸收率減少✓ 正解

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正確答案D的核心概念在於PPI提高胃酸pH值後,會**增加**某些藥物吸收,而非減少。Aspirin和digoxin在酸性環境下吸收較佳,pH升高反而降低其吸收率,但題目表述邏輯錯誤在於因果關係的描述方向。 **A.** 正確。PPI與H⁺/K⁺-ATPase形成**不可逆的雙硫共價鍵結合**,是其作用機制的核心特徵,強效且持久地抑制胃酸分泌。 **B.** 正確。PPI的制酸效果優於H2-receptor antagonists,對消化性潰瘍和胃食道逆流的短期治療效果確實較佳,這是臨床常用的原因。 **C.** 正確。雖然PPI本身半衰期短(0.5~2小時),但因與H⁺/K⁺-ATPase形成**不可逆結合**,故作用持久。應在進食前30~60分鐘服用,使藥物在壁細胞活躍時發揮作用,增強療效。 **D.** **錯誤**。PPI升高胃酸pH值確實會影響某些藥物吸收,但aspirin和digoxin恰恰相反——這

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