口病CH9 soft tissue tumors101-1 第93題

一個15歲的男孩在鼻咽部(nasopharynx)長了一個腫瘤,外觀呈淡灰色,有彈性,男孩主訴發生鼻塞及流鼻血的情形已有3個星期。經醫師檢查及影像分析,知此腫瘤位居鼻咽部(nasopharynx)並向右側上顎竇(maxillary sinus)擴展;血管攝影發現此腫瘤為一個高度血管性的病變。試問下列關於此病變的敘述,何者最適切?

A.病變為鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)
B.病變為鼻咽部血管纖維瘤(nasopharyngeal angiofibroma)✓ 正解
C.病變和androgen receptor無關
D.病變切除後,易再發

詳解

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鼻咽部血管纖維瘤是好發於青春期男性的良性腫瘤,具有高度血管性,臨床表現為鼻塞、流鼻血等症狀,與題目描述完全相符。 **A. 病變為鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)** 錯誤。鼻咽癌為惡性腫瘤,通常發生於成人,患者年齡較大;而本案例為15歲少年,腫瘤外觀呈淡灰色有彈性,臨床表現較溫和,不符合鼻咽癌的特徵。 **B. 病變為鼻咽部血管纖維瘤(nasopharyngeal angiofibroma)** 正確。此為良性腫瘤,好發於15-25歲青春期男性;臨床表現為進行性鼻塞、流鼻血;血管攝影顯示高度血管性;可向上顎竇擴展;外觀灰白色有彈性。完全符合題目描述。 **C. 病變和androgen receptor無關** 錯誤。血管纖維瘤與雄激素受體密切相關,其發生與青春期激素分泌增加有關,這解釋了為何多見於青春期男性。 **D

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