口病CH13 dermatologic disease106-1 年 第106題
一位61歲的女性患者，有牙齦紅腫疼痛，用棉棒在她的牙齦上用力摩擦，形成了如圖箭頭所指的變化，下列何者正確？
A.最可能的診斷為扁平苔癬（lichen planus）
B.在組織病理檢查時，只可能觀察到上皮層與結締組織層的分離
C.這個疾病的患者可以用舌尖碰觸到鼻尖，稱為Gorlin sign
D.這個現象稱為 positive Nikolsky sign✓ 正解
106-1 年牙醫國考 口病・CH13 dermatologic disease 第106題 題庫詳解
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**A.** 錯誤。扁平苔癬一般不會出現陽性Nikolsky sign，該現象更符合天疱瘡或類天疱瘡。 **B.** 錯誤。天疱瘡的分離發生在上皮細胞之間（上皮內水皰），並非單純上皮與結締組織之間，故此敘述過於侷限。 **C.** 錯誤。「舌尖可觸及鼻尖」為Gorlin sign，與結締組織過度鬆弛疾病有關，與黏膜剝離現象無關。 **D.** 正確，本題答案。以機械力摩擦誘發表皮或上皮剝離的現象稱為陽性Nikolsky sign，常見於天疱瘡、類天疱瘡等自體免疫性大皰性疾病。
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