口病CH14 manifestations of systemic disease108-1 年 第107題
40歲女性患者感到昏睡及皮膚乾且粗糙，舌變大（macroglossia），脖子腫大但無結節性腫塊，血中測得甲狀腺素（free thyroxine, T4）濃度下降。則下列何者最有可能？
A.Graves disease
B.Hashimoto thyroiditis✓ 正解
C.nodular goiter
D.parathyroid adenoma
40歲女性患者感到昏睡及皮膚乾且粗糙，舌變大（macroglossia），脖子腫大但無結節性腫塊，血中測得甲狀腺素（free thyroxine, T4）濃度下降。則下列何者最有可能？
**核心概念：** 患者呈現甲狀腺功能低下症狀（昏睡、皮膚乾粗、舌大、脖子腫大）且遊離T4下降，符合橋本氏甲狀腺炎的臨床表現。 **A. Graves disease** 錯誤。Graves disease為自體免疫甲狀腺亢進，會導致T4升高而非下降，臨床表現為代謝亢進、體重減輕、心悸等，與題目所述T4下降不符。 **B. Hashimoto thyroiditis** 正確。此為自體免疫甲狀腺炎，導致甲狀腺功能低下。典型症狀包括昏睡、乏力、皮膚乾燥粗糙、舌大、脖子腫大（無結節），T4濃度下降。中年女性更易罹患。 **C. nodular goiter** 錯誤。結節性甲狀腺腫會出現結節性腫塊，但題目明確指出「無結節性腫塊」，故排除。 **D. parathyroid adenoma** 錯誤。副甲狀腺腺瘤與甲狀腺激素代謝無直接關連，不會引起T4下降及相關症狀。
還沒有留言，來搶頭香吧！