26歲的男病患，因持續咳嗽發燒住院治療。經檢查發現肺部明顯發炎，且血液出現HIV陽性反應。病患外觀有明顯淋巴結腫大，且皮膚及口腔黏膜有明顯顏色素沉著。血液檢查測得高的腎上腺皮質刺激素（ACTH）及低的皮質類固醇（cortisol）。則下列何者正確？
本題病患的關鍵檢驗結果是「高ACTH、低cortisol」，此組合是原發性腎上腺功能不全（愛迪生氏症，Addison's disease）的典型生化診斷依據：腎上腺皮質本身病變（HIV/AIDS患者常因巨細胞病毒等伺機性感染侵犯腎上腺）導致cortisol分泌不足，腦下垂體因負回饋反射代償性大量分泌ACTH，形成「高ACTH、低cortisol」的特徵組合。ACTH與黑色素細胞刺激素（MSH）結構相近，過量ACTH會刺激皮膚與黏膜的黑色素細胞產生色素沉著（bronzing），而口腔黏膜的色素沉著在臨床上常較皮膚色素沉著更早被觀察到、更早出現。 A. 病患口腔黏膜病變常較皮膚病變更早出現——正確，本題答案。在愛迪生氏症的色素沉著表現中，口腔黏膜色素沉著常較皮膚色素沉著更早出現。 B. 推斷病患無轉移性腫瘤——錯誤。題目所給檢驗結果（高ACTH低cortisol）指向腎上腺功能不全，並未提供足以排除轉移性腫瘤的資訊。 C. 病患有庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）——錯誤。庫欣氏症候群的生化特徵是cortisol**升高**，與本題cortisol偏低的結果相反。 D. 病患伴隨有腸息肉症候群——錯誤。題目所給臨床資訊與檢驗結果，並未支持腸息肉症候群的診斷。
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