牙藥抗發炎藥物113-2 第155題

關於 celecoxib (Celebrex®) 的敘述,下列何者正確?

A.為市面上醫師處方之COX-1抑制劑
B.對於腎臟及心血管疾病患者不會有影響
C.建議使用劑量為200mg,Q12H,為了增強效果,可以將起始劑量增加為400mg✓ 正解
D.celecoxib 200mg與 ibuprofen 400mg止痛效果相同

詳解

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Celecoxib是選擇性COX-2抑制劑,具有較佳的胃腸安全性,常用於風濕性關節炎和骨關節炎的止痛治療。建議起始劑量可適當提高以增強初期療效。 **A.** 錯誤。Celecoxib是選擇性**COX-2抑制劑**,而非COX-1抑制劑。COX-2的選擇性抑制是其相較於傳統NSAIDs保護胃腸道的優勢。 **B.** 錯誤。Celecoxib仍可能對腎臟和心血管系統產生不良影響。長期使用會增加心肌梗塞、中風風險,尤其在腎功能不全患者中需謹慎使用,可能惡化腎功能。 **C.** 正確。Celecoxib建議初始劑量為200mg Q12H(每12小時一次)。為增強止痛效果,起始時可提高至400mg,之後維持200mg Q12H。此用法符合臨床治療指南。 **D.** 錯誤。Celecoxib 200mg的止痛效果**優於** ibuprofen 400mg,因此若止痛需求相同,可用較低劑量的celecoxib達到相同效果。

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