103-1 年牙醫國考 牙藥・抗發炎藥物 第145題 題庫詳解

牙藥抗發炎藥物103-1 年 第145題

下列那些是將rofecoxib(屬於COX-2 selective inhibitors)被下市之因素?①抑制PGI₂合成 ②促進TXA₂合成 ③病人易發生肺毒性 ④病人易發生心血管血栓

A.①②
B.②③
C.①④
D.③④✓ 正解

詳解

牙堡詳解

rofecoxib因心血管安全性問題於2004年被全球下市,其機轉與選擇性抑制COX-2導致的前列腺素失衡有關。 **①抑制PGI₂合成** 錯誤。rofecoxib選擇性抑制COX-2,會減少PGI₂合成,但這並非下市主因。PGI₂減少本身不是重點。 **②促進TXA₂合成** 錯誤。rofecoxib並未促進TXA₂合成。它選擇性抑制COX-2而相對保留COX-1,反而使TXA₂相對增加(非促進合成)。 **③病人易發生肺毒性** 錯誤。rofecoxib的主要安全性問題是心血管事件,而非肺毒性。肺毒性不是其下市原因。 **④病人易發生心血管血栓** 正確。rofecoxib選擇性抑制COX-2導致保護性PGI₂減少,同時相對保留TXA₂作用,造成血栓前狀態,增加心肌梗塞和中風風險,這是其被下市的主要原因。

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