口病CH11 bone pathology107-2 第102題

柏哲德氏病(Paget's disease of bone)的病人,若檢查尿液,那一項數據會明顯的上升?

A.鹼性磷酸酵素(alkaline phosphatase)
B.羥基脯氨酸(hydroxyproline)✓ 正解
C.葡萄糖(glucose)
D.鄰苯二酚胺(catecholamines)

詳解

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柏哲德氏病是一種骨代謝異常疾病,特徵為骨吸收速率增加,導致骨膠原蛋白大量分解。羥基脯氨酸是骨膠原蛋白的分解產物,會隨尿液排出,因此可作為骨吸收的生化標誌。 **A.** 鹼性磷酸酵素主要存在於血清中,雖然在柏哲德氏病患者血清中會升高(反映骨形成活動增加),但尿液中含量極少,不會明顯上升。 **B.** 正確。羥基脯氨酸是膠原蛋白分解的特異性產物,柏哲德氏病患者骨吸收加速,大量骨質被破壞,產生大量羥基脯氨酸,主要經尿液排泄,尿中濃度明顯升高,是評估骨吸收程度的重要指標。 **C.** 葡萄糖在尿液中通常維持很低濃度,與柏哲德氏病無直接關係。 **D.** 兒茶酚胺(如腎上腺素、去甲腎上腺素)與交感神經系統功能相關,非骨代謝標誌,與柏哲德氏

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