口病CH11 bone pathology108-2 年 第94題
關於柏哲德氏病（Paget disease）的敘述，下列何者錯誤？
A.與纖維性發育不良（fibrous dysplasia）的好發族群類似✓ 正解
B.上顎骨比下顎骨易受影響
C.晚期病變於X光片上會呈現羊毛棉花狀（cotton wool）病變
D.血液檢查常顯示血鈣、血磷正常，但鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）升高
關於柏哲德氏病（Paget disease）的敘述，下列何者錯誤？
柏哲德氏病與纖維性發育不良的好發族群差異是關鍵，前者為成人高齡族群，後者為兒童族群，兩者明顯不同。 **A. 錯誤**。柏哲德氏病好發於成人及老年人（通常>40歲），而纖維性發育不良好發於兒童及年輕人。兩者好發族群完全不同，此選項敘述錯誤。 **B. 正確**。柏哲德氏病中上顎骨受影響的比例確實高於下顎骨，約為3:1的比例，上顎為好發部位。 **C. 正確**。病變晚期於X光片上呈現「羊毛棉花狀」（cotton wool appearance）或「爆米花狀」（popcorn）病變，是柏哲德氏病的典型放射線特徵。 **D. 正確**。血液檢查顯示血鈣、血磷值多在正常範圍，但因骨代謝亢進導致鹼性磷酸酶明顯升高，此為診斷的重要指標，也可伴隨尿羥脯胺酸升高。
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