口病CH7 epithelial & dermatological pathology111-1 第91題

關於HPV陽性的口咽鱗狀細胞癌(HPV-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma)的敘述,下列何者錯誤?

A.臨床上,大部分案例被診斷出來時,常已經是晚期(advanced stage)
B.治療後的結果比HPV陰性的口咽鱗狀細胞癌效果好
C.組織學上,腫瘤常為分化良好(well-differentiation)並有明顯角化(keratinizing)✓ 正解
D.可用p16免疫組織化學染色來研判是否和HPV有關

詳解

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HPV陽性口咽鱗狀細胞癌的組織學特徵與HPV陰性病例明顯不同,HPV陽性者通常呈現分化不良(poor differentiation)且缺乏角化,而非分化良好並有明顯角化的特徵。 **A.** 正確。HPV陽性口咽鱗狀細胞癌患者就診時常為晚期,這是該疾病的臨床特點,與HPV的感染特性有關。 **B.** 正確。HPV陽性病例的預後顯著優於HPV陰性病例,具有更高的存活率和更好的治療反應,這是公認的臨床事實。 **C.** 錯誤。HPV陽性口咽鱗狀細胞癌組織學上常表現為**分化不良(poorly differentiated)且缺乏角化(non-keratinizing)**。相反,HPV陰性病例才通常呈現分化良好並有明顯角化的特徵。 **D.** 正確。p16免疫組織化學染色是檢測HPV相關癌症的標準方法,p16過度表達與HPV感染密切相關,可用作HPV感染的替代標誌物。

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