口病CH12 odontogenic cysts and tumor114-2 第99題

69 歲女性,因為右側鼻翼區域腫眼就診。病人自述此腫眼出現約數月,其影像學檢查如圖所示。病人在接受手術移除病灶前,拔除右上犬齒與第一小臼齒時,有液體自拔牙後傷口流出。下列鑑別診斷何者最不可能?

題目圖片題目圖片
A.頰側雙叉囊腫(buccal bifurcation cyst)✓ 正解
B.單囊性造釉細胞瘤(unicystic ameloblastoma)
C.齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)
D.根尖囊腫(periapical cyst)

詳解

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頰側雙叉囊腫是發生在上顎臼齒區根分叉處的囊腫,臨床特徵為牙齒活力正常且位置較低,與本案例的上犬齒至第一小臼齒區域牙根液體滲出的表現不符。 **A.** 頰側雙叉囊腫好發於上顎臼齒區根分叉處,患牙活力正常,X光呈根分叉處透射影。本案例在犬齒及第一小臼齒區拔除時有液體流出,位置不符,故最不可能。 **B.** 單囊性造釉細胞瘤可發生在上顎前牙區,呈單房性透射影,可導致牙根吸收,患牙活力可能受影響,與臨床表現相符。 **C.** 齒源性角化囊腫好發於下顎,但上顎亦可發生,可呈多房性透射影,易復發。若涉及上犬齒與小臼齒區根尖部,拔牙時可見液體流出符合臨床。 **D.** 根尖囊腫最常見的牙源性囊腫,發生於非活力牙根尖周圍,呈單房性透射影。患牙活力陰性,拔

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