Tamoxifen是選擇性雌激素受體調節劑（SERM），在乳癌治療和預防上扮演重要角色。本題考查其藥理特性和臨床應用的正確認識。 **A. 正確** - Tamoxifen最初於1960年代合成時確實是作為口服避孕藥開發，後來才發現其抗乳癌作用。 **B. 錯誤** - 雖然tamoxifen整體耐受性良好，但長期服用會增加子宮內膜癌、靜脈栓塞等不良反應風險，因此不能任意長期每日服用，需定期評估風險效益比。 **C. 錯誤** - Tamoxifen是**競爭性**抑制劑，而非非競爭性。它與estradiol競爭結合到estrogen receptor，導致受體拮抗作用。 **D. 正確** - Tamoxifen確實被用於高危險乳癌患者（如BRCA基因突變者）的預防，能降低乳癌發生率約50%。