115-2 年牙醫國考 牙藥・嗎啡類止痛 第155題 題庫詳解

Fentanyl 是強效、短效的合成 opioid，止痛效力約為嗎啡的 80～100 倍，靜脈注射起效快、作用時間短，可做成穿皮貼片供慢性疼痛使用。它在麻醉中的角色是**止痛輔助**（平衡麻醉的一部分），本身沒有可靠的催眠、遺忘作用；全身麻醉深度不足時，應增加麻醉藥（吸入或靜脈麻醉劑），而不是以加大 fentanyl 取代，否則可能出現術中知覺清醒且有呼吸抑制、胸壁僵硬的風險。 **A.** 正確敘述。效力約為嗎啡的 80～100 倍。 **B.** 正確敘述。屬短效型（因高脂溶性快速再分布）。 **C.** 錯誤敘述，本題答案（官方答案）。fentanyl 是止痛輔助，不能用來補足麻醉劑不足的麻醉深度。 **D.** 正確敘述。穿皮貼片可維持穩定血中濃度，減少峰值相關副作用，用於慢性疼痛（不適用於急性術後疼痛）。 **記憶：**Fentanyl：「嗎啡 100 倍、短效、貼片、胸壁僵硬」；麻醉不夠加麻醉藥，痛才加 fentanyl。 **出處：**Yagiela Pharmacology and Therapeutics for Dentistry，Opioid Analgesics 章（fentanyl）；General Anesthesia 章（balanced anesthesia）