108-2 年牙醫國考 牙藥・抗發炎藥物 第146題 題庫詳解

COX-2選擇性抑制劑主要抑制前列腺素E2的生成，因此在通常劑量下能產生止痛、解熱及抗發炎作用，但不會促進血小板凝集。 **A. 產生止痛作用** ✓正確 COX-2抑制劑能減少前列腺素E2生成，降低痛覺敏感性，產生有效的止痛效果。 **B. 產生解熱作用** ✓正確 COX-2主要分佈於下視丘體溫調節中樞，抑制此處前列腺素合成，可有效降低發燒患者的體溫。 **C. 促進血小板凝集** ✗錯誤 血小板中促進凝集的血栓烷A2（TXA₂）由血小板內的COX-1生成；COX-2選擇性抑制劑不影響COX-1，故TXA₂合成不受影響。然而，血管內皮細胞中抑制血小板凝集的前列環素（PGI₂）主要由COX-2生成，COX-2選擇性抑制劑會減少PGI₂的合成，使TXA₂/PGI₂平衡向促凝方向傾斜，進而增加血小板凝集傾向，這也是COX-2選擇性抑制劑心血管風險增加的重要原因。因此，「促進血小板凝集」並非COX-2選擇性抑制劑的正確藥理描述，故選C。 **D. 抗發炎作用** ✓正確 COX-2抑制劑可減少前列腺素等發炎介質的生成，具有良好的抗發炎效果。

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