牙藥局部麻醉106-2 第149題

下列牙科臨床常使用之局部麻醉藥物組合中,何者正確?

A.2% procaine併用1:10000 epinephrine✓ 正解
B.2% mepivacaine併用1:20000 epinephrine
C.4% articaine併用1:500000 epinephrine
D.0.5% bupivacaine併用1:100000 epinephrine

詳解

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牙科局部麻醉藥物需依據其效能、毒性及血管活性程度,搭配適當濃度的血管收縮劑。濃度越高的麻醉藥需要較低濃度的血管收縮劑,反之亦然。 **A.** 正確。Procaine為酯類麻醉藥,效能較弱,血管擴張性強,需搭配較高濃度血管收縮劑(1:10000 epinephrine)來延長作用時間並降低毒性。 **B.** 錯誤。Mepivacaine為胺類麻醉藥,本身具血管收縮作用,可單獨使用或搭配低濃度血管收縮劑。若使用epinephrine,濃度應為1:20000或更低(如1:100000),但此配方中epinephrine濃度仍偏高。 **C.** 錯誤。Articaine為酯類麻醉藥,雖效能較強,但4%濃度搭配1:500000 epinephrine濃度過低,無法有效延長作用時間,通常搭配1:100000或1:200000。 **D.** 錯誤。Bupivacaine效能強且作用時間長,本身血管擴張性弱,毒性較高。0.5%低濃度

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