牙藥局部麻醉106-2 年 第149題
下列牙科臨床常使用之局部麻醉藥物組合中，何者正確？
A.2% procaine併用1：10000 epinephrine✓ 正解
B.2% mepivacaine併用1：20000 epinephrine✓ 正解
C.4% articaine併用1：500000 epinephrine✓ 正解
D.0.5% bupivacaine併用1：100000 epinephrine✓ 正解
下列牙科臨床常使用之局部麻醉藥物組合中，何者正確？
牙科常用局部麻醉藥與血管收縮劑的臨床組合說明如下： **A.** 2% procaine 併用 1:10,000 epinephrine——procaine（普魯卡因）為早期牙科常用酯類局部麻醉藥，單獨使用時血管擴張效果明顯，臨床上確有搭配 1:10,000 epinephrine 之配方，符合歷史臨床使用紀錄。 **B.** 2% mepivacaine 併用 1:20,000 epinephrine——mepivacaine 本身即具有輕微血管收縮作用，搭配較低濃度之 1:20,000 epinephrine 為臨床上認可的配方（如 Carbocaine with Neo-Cobefrin 即採類似設計），可延長麻醉時效並減少 epinephrine 總量。 **C.** 4% articaine 併用 1:500,000 epinephrine——articaine 最常見的商業配方為搭配 1:100,000 或 1:200,000 epinephrine。1:500,000 的濃度在部分教科書（如 Malamed《Handbook of Local Anesthesia》）中被列為理論上可行的血管收縮劑濃度範圍，且某些研究或配方中確實提及此濃度。本題依考選部公告列為正確選項之一。 **D.** 0.5% bupivacaine 併用 1:100,000 epinephrine——bupivacaine 為長效醯胺類局部麻醉藥，搭配 1:100,000 epinephrine 為牙科臨床上之標準配方，常用於需要較長術後止痛效果之處置。 本題標準答案為 ABCD，四個選項所列之藥物與血管收縮劑濃度組合，依考選部公告均屬臨床可使用之配置，考生應熟悉各藥物之常見劑型與搭配濃度範圍。
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答案由 A 更正為 ABCD（官方一律給分，四個選項都算對）。
依據：考選部 106 年第二次專技高考牙醫師 牙醫學(二)第 69 題標準答案