108-2 年牙醫國考 牙藥・凝血用藥 第155題 題庫詳解

Coumarin過量的解毒劑是維他命K（Vitamin K），而非protamine。Protamine是heparin的特異性解毒劑，兩者容易混淆。 **A.** 正確。Heparin為親水性多醣體，分子量大，無法被胃腸道吸收，必須以注射方式給予（靜脈或肌肉注射）。 **B.** 錯誤。Coumarin（香豆素類如warfarin）過量的解毒劑是**維他命K**，可恢復維他命K依賴性凝血因子的合成。Protamine是**heparin**的特異性解毒劑，能中和heparin的抗凝血作用。此為常見混淆點。 **C.** 正確。Heparin透過增強antithrombin III的活性，促進thrombin（凝血酶）和其他凝血酶的滅活，主要干擾凝血途徑中thrombin的形成。 **D.** 正確。Coumarin類藥物抑制維他命K依賴的羧化酶，減少凝血因子II、VII、IX、X的合成，故作用在與維他命K相關的凝血因子。

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