牙藥凝血用藥108-2 第155題

下列有關抗凝血劑的敘述,何者錯誤?

A.Heparin無法被胃腸道吸收,故無法口服
B.Coumarin過量的解毒劑是protamine✓ 正解
C.Heparin主要作用在干擾thrombin形成
D.Coumarin作用在與維他命K相關的凝血因子

詳解

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Coumarin過量的解毒劑是維他命K(Vitamin K),而非protamine。Protamine是heparin的特異性解毒劑,兩者容易混淆。 **A.** 正確。Heparin為親水性多醣體,分子量大,無法被胃腸道吸收,必須以注射方式給予(靜脈或肌肉注射)。 **B.** 錯誤。Coumarin(香豆素類如warfarin)過量的解毒劑是**維他命K**,可恢復維他命K依賴性凝血因子的合成。Protamine是**heparin**的特異性解毒劑,能中和heparin的抗凝血作用。此為常見混淆點。 **C.** 正確。Heparin透過增強antithrombin III的活性,促進thrombin(凝血酶)和其他凝血酶的滅活,主要干擾凝血途徑中thrombin的形成。 **D.** 正確。Coumarin類藥物抑制維他命K依賴的羧化酶,減少凝血因子II、VII、IX、X的合成,故作用在與維他命K相關的凝血因子。

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