106-1 年牙醫國考 生化・生理意義的醣類、脂質、其代謝作用及調節；膜構造及細胞運輸 第72題 題庫詳解

酮體（ketone bodies）是肝臟在脂肪酸β-oxidation後，由acetyl-CoA合成的水溶性代謝產物，主要供應腦部、心肌及骨骼肌在飢餓或糖尿病酮酸中毒時的能量需求。酮體僅包含三種物質：acetoacetate、β-hydroxybutyrate及acetone。 --- **A. Acetone** ✓ 是酮體 Acetone是acetoacetate經自發性脫羧（spontaneous decarboxylation）產生的揮發性物質，屬於酮體之一。因具揮發性，可經由呼吸排出，產生特殊的水果味，是糖尿病酮酸中毒（DKA）的臨床特徵之一。 **B. Acetaldehyde** ✗ 不是酮體（正確答案） Acetaldehyde（乙醛）是乙醇代謝的中間產物，由alcohol dehydrogenase將乙醇氧化而來，隨後再由aldehyde dehydrogenase代謝為acetate。此化合物與酮體代謝途徑完全無關，不屬於酮體。 **C. Acetoacetate** ✓ 是酮體 Acetoacetate是酮體合成途徑的核心產物。其合成過程為：兩分子acetyl-CoA先縮合成acetoacetyl-CoA，再經**HMG-CoA synthase**加上第三個acetyl-CoA形成HMG-CoA，最後由**HMG-CoA lyase**裂解釋出acetoacetate。 **D. Hydroxybutyrate** ✓ 是酮體 即β-hydroxybutyrate（D-3-hydroxybutyrate），由acetoacetate經β-hydroxybutyrate dehydrogenase還原而成，是血中濃度最高的酮體，也是主要的能量攜帶形式。

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