100-2 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第92題 題庫詳解

口病CH12 odontogenic cysts and tumor100-2 第92題

"Sections reveal a cyst lined by thin stratified squamous epithelium with focal thickening of the lining epithelium. Minimal inflammation is present." 請問這份病理報告在描述下列何種疾病最適當?

A.Branchial cleft cyst
B.Mucocele
C.Thyroglossal duct cyst
D.Lateral periodontal cyst✓ 正解

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側方牙周囊腫(lateral periodontal cyst)是一種發展性(非發炎性起源)齒源性囊腫,好發於活性牙齒的側方牙根區域,其組織學特徵是襯裡上皮通常菲薄,僅由1-3層扁平的複層鱗狀上皮構成,但囊腔內常可見局部區域的上皮增厚,形成類似結節狀的斑塊,這些增厚區域的細胞往往富含肝醣(glycogen),細胞質透亮呈現「清晰細胞(clear cell)」外觀;由於此囊腫並非發炎性起源,結締組織壁內的發炎反應通常十分輕微,與題目病理報告所述「薄層複層鱗狀上皮、局部上皮增厚、發炎反應極少」的描述完全吻合。鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫的上皮襯裡型態與好發部位皆與本題不符;黏液囊腫則常伴隨明顯的肉芽腫性發炎反應,與題目所述「發炎反應極少」相矛盾。 A. Branchial cleft cyst——錯誤。上皮襯裡型態與好發部位(頸部)與本題描述不符。 B. Mucocele——錯誤。通常伴隨明顯的肉芽腫性發炎反應,與題目所述發炎反應極少不符。 C. Thyroglossal duct cyst——錯誤。好發於頸部中線,上皮型態與本題描述不符。 D. Lateral periodontal cyst——正確,本題答案。薄層上皮伴局部增厚(富含肝醣的清晰細胞)、發炎反應輕微,與病理描述完全吻合。

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