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牙藥藥理學概論與抗生素113-1 年第149題

關於口腔中pharmacokinetics的敘述，下列何者錯誤？

A.藥物結合特定物質的時間稱為substantivity

B.藥物的清除率（clearance rate）與唾液流量（salivary flow）有關

C.游離藥物分子（free drug）可直接作用在細菌或非專一性的分布於口腔內組織及唾液，此現象稱為distribution✓ 正解

D.游離藥物分子（free drug）在唾液中是藉由免疫球蛋白來代謝（metabolism）✓ 正解

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口腔內藥物動力學涉及藥物在口腔環境中的吸收、分布、代謝及清除過程。本題考查對這些概念的正確理解，特別是游離藥物與蛋白結合、代謝途徑的區別。 **A.** 正確。Substantivity是指藥物與口腔組織或唾液中蛋白質結合的能力，使藥物持續作用時間延長，這是評估漱口水等局部用藥的重要指標。 **B.** 正確。唾液流量是口腔藥物清除的主要因素，唾液流量越大，藥物被稀釋和清除的速度越快，清除率越高。 **C.** 錯誤。題目敘述混淆了分布與結合的概念。游離藥物可直接作用於靶位，但藥物結合蛋白質後失去活性，這是protein binding（蛋白結合），不是distribution。Distribution是指藥物從給藥部位分布到各組織的過程。 **D.** 錯誤。游離藥物的代謝主要透過肝臟酶系統（P450）進行，唾液中免疫球蛋白（IgA、IgG等）的功能是抗菌和免疫防禦，不是代謝藥物。

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