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113-1 年牙醫國考 牙藥・藥理學概論與抗生素 第149題 題庫詳解

牙藥藥理學概論與抗生素113-1 年 第149題

關於口腔中pharmacokinetics的敘述，下列何者錯誤？

A.藥物結合特定物質的時間稱為substantivity
B.藥物的清除率（clearance rate）與唾液流量（salivary flow）有關
C.游離藥物分子（free drug）可直接作用在細菌或非專一性的分布於口腔內組織及唾液，此現象稱為distribution✓ 正解
D.游離藥物分子（free drug）在唾液中是藉由免疫球蛋白來代謝（metabolism）✓ 正解

詳解

牙堡詳解

口腔內藥物動力學涉及藥物在口腔環境中的吸收、分布、代謝及清除過程。本題考查對這些概念的正確理解，特別是游離藥物與蛋白結合、代謝途徑的區別。 **A.** 正確。Substantivity是指藥物與口腔組織或唾液中蛋白質結合的能力，使藥物持續作用時間延長，這是評估漱口水等局部用藥的重要指標。 **B.** 正確。唾液流量是口腔藥物清除的主要因素，唾液流量越大，藥物被稀釋和清除的速度越快，清除率越高。 **C.** 錯誤。Distribution是指藥物從給藥部位分布至各組織的過程，而「直接作用在細菌」屬於藥效學（pharmacodynamics）的範疇，C選項將藥物作用機轉與分布的概念混為一談，故為錯誤。 **D.** 錯誤。游離藥物的代謝主要透過肝臟酶系統（P450）進行，唾液中免疫球蛋白（IgA、IgG等）的功能是抗菌和免疫防禦，不是代謝藥物。

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