牙藥抗癌用藥104-1 年 第156題
有關paclitaxel的敘述，下列何者正確？
A.Paclitaxel在低溫環境下，會抑制microtubule的形成
B.Paclitaxel需要GTP的存在，才可以促成microtubule的形成
C.Paclitaxel會加速doxorubicin的清除率，而降低心臟方面的毒性
D.在Paclitaxel之前服用cisplatin會降低paclitaxel的清除率，而造成較強的毒性副作用✓ 正解
有關paclitaxel的敘述，下列何者正確？
Paclitaxel是一種微管穩定劑，與順鉑的聯合使用會產生重要的藥動學相互作用，影響藥物清除率和毒性。 **A.** 錯誤。Paclitaxel是微管穩定劑，會促進微管組裝，並在聚集後穩定微管結構，防止解聚。低溫反而會抑制微管形成，但paclitaxel作用相反。 **B.** 錯誤。雖然GTP對微管動態平衡很重要，但paclitaxel的機制是直接與微管蛋白結合，穩定已形成的微管，不需依賴GTP的存在就能促進微管形成。 **C.** 錯誤。Paclitaxel並不會加速阿黴素(doxorubicin)的清除，反而可能發生相互作用。此外，paclitaxel本身也具有心臟毒性，不會降低聯合用藥的心臟毒性。 **D.** 正確。順鉑(cisplatin)會抑制肝臟代謝酶，導致paclitaxel清除率降低，血中濃度升高，增加毒性副作用風險，特別是神經毒性和骨髓抑制。
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