102-2 年牙醫國考 口病・CH11 bone pathology 第105題 題庫詳解

愛溫氏肉瘤（Ewing's sarcoma）約75%的病例，腫瘤細胞的細胞質內含有肝醣（glycogen）顆粒，這是輔助診斷的重要組織化學特徵。以PAS（過碘酸-Schiff）染色檢測時，肝醣顆粒在未經澱粉酶（diastase）消化前會呈現紅色或紫紅色的陽性反應；若先以澱粉酶處理切片將肝醣分解後再染色，陽性反應便會消失（PAS「消化前(+)、消化後(-)」），這個「消化前後對照」正是用來確認顆粒成分是肝醣、而非其他PAS陽性物質（如黏液）的關鍵鑑別步驟。臨床上常再搭配CD99免疫組織化學染色進一步確診。 A. 肝醣（glycogen）——正確，本題答案，為愛溫氏肉瘤細胞質內特徵性顆粒，PAS染色消化前陽性、消化後陰性。 B. 玻璃質（hyaline）——錯誤，並非本病特徵性顆粒。 C. 脂肪（fat）——錯誤，愛溫氏肉瘤細胞不以脂肪堆積為特徵。 D. 蛋白質（protein）——錯誤，並非用來輔助診斷本病的特徵性顆粒成分。