牙藥凝血用藥101-2 年 第153題
下列關於抗血栓藥物之敘述，何者正確？
A.口服Warfarin可立即產生抗凝血作用
B.Warfarin對孕婦相當安全
C.Aspirin因抑制thromboxane A₂的產生，而抑制血小板凝集✓ 正解
D.Heparin口服給藥有效
下列關於抗血栓藥物之敘述，何者正確？
Aspirin透過不可逆地抑制環氧酶（COX），減少血小板中thromboxane A₂的合成，進而抑制血小板凝集，此機制是其抗血栓作用的基礎。 **A.** 錯誤。Warfarin為維生素K拮抗劑，需要3-5天才能達到完整的抗凝血作用。其作用機制是抑制依賴維生素K的凝血因子（II、VII、IX、X）的合成，無法立即產生效果，臨床上常需搭配肝素橋接治療。 **B.** 錯誤。Warfarin會通過胎盤屏障，特別在懷孕第二、三月期間使用會導致胎兒骨骼異常、中樞神經異常及眼睛異常（Fetal Warfarin Syndrome）。孕婦應改用肝素治療。 **C.** 正確。Aspirin可不可逆地乙醯化血小板的COX-1，抑制thromboxane A₂合成，降低血小板的凝集能力，達到抗血栓目的。此為其主要抗血小板機制。 **D.** 錯誤。肝素為多醣體，口服會被胃腸道酵素破壞而失效，必須採用靜脈或皮下注射給藥。
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