115-1 年牙醫國考 口病・CH13 dermatologic disease 第106題 題庫詳解

後天性大皰性表皮鬆解是一種自體免疫疾病，患者產生的自體抗體特異性攻擊基底膜下的第Ⅶ型膠原纖維，導致表皮與真皮分離而形成水皰。 **A. 角質蛋白** - 錯誤。角質蛋白是上皮細胞的結構成分，主要參與細胞骨架形成，與後天性大皰性表皮鬆解的病理機制無關。 **B. 第Ⅰ型膠原纖維** - 錯誤。第Ⅰ型膠原是真皮基質的主要成分，但不是此疾病的抗原靶點。該疾病的自體抗體並不針對第Ⅰ型膠原。 **C. 第Ⅳ型膠原纖維** - 錯誤。第Ⅳ型膠原是基底膜的主要結構蛋白。雖然基底膜病變確實發生，但此疾病的特異性靶點不是第Ⅳ型膠原，而是錨定纖維的成分。 **D. 第Ⅶ型膠原纖維** - 正確。第Ⅶ型膠原是錨定纖維（anchoring fibrils）的主要成分，後天性大皰性表皮鬆解的自體抗體即攻擊第Ⅶ型膠原纖維，造成上皮下分離。

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