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111-1 年牙醫國考 口病・CH11 bone pathology 第106題 題庫詳解

口病CH11 bone pathology111-1 年 第106題

關於中央型顎骨骨肉瘤（central-typed gnathic osteosarcoma）的敘述，下列何者錯誤？

A.呈現雙峰型之年齡分布（bimodal age distribution）✓ 正解
B.X光片上可造成陽光線狀（sunburst）或柯德門氏三角（Codman triangle）之骨膜反應
C.顯微鏡下會看到由惡性間葉細胞（malignant mesenchymal cells）產生之類骨質（osteoid）
D.三種組織病理上的分型（histopathological types）並不影響患者預後

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牙堡詳解

中央型顎骨骨肉瘤的年齡分布呈單峰型而非雙峰型，好發於 30–40 歲（平均約 33 歲），比長骨骨肉瘤晚十年以上，這是此題的關鍵區別點。 **A.** ❌ 錯誤，本題答案。顎骨骨肉瘤呈**單峰型年齡分布**，平均約 33 歲；雙峰分布（青少年與 60 歲以上）是長骨等顎骨外骨肉瘤的特徵。 **B.** ✅ 正確。典型的X光片骨膜反應包括陽光線狀（sunburst pattern）和柯德門氏三角（Codman triangle），均反映腫瘤的侵襲性生長。 **C.** ✅ 正確。組織病理診斷的關鍵特徵是惡性間葉細胞產生類骨質和骨質，此為骨肉瘤的定義性病理改變。 **D.** ✅ 正確。三種組織病理分型（成骨型、軟骨型、纖維型）對預後影響不大，預後主要取決於能否完整切除。

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