口病CH11 bone pathology111-1 第106題

關於中央型顎骨骨肉瘤(central-typed gnathic osteosarcoma)的敘述,下列何者錯誤?

A.呈現雙峰型之年齡分布(bimodal age distribution)✓ 正解
B.X光片上可造成陽光線狀(sunburst)或柯德門氏三角(Codman triangle)之骨膜反應
C.顯微鏡下會看到由惡性間葉細胞(malignant mesenchymal cells)產生之類骨質(osteoid)
D.三種組織病理上的分型(histopathological types)並不影響患者預後

詳解

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中央型顎骨骨肉瘤的年齡分布呈單峰型而非雙峰型,高峰在青少年時期,這是此題的關鍵區別點。 **A.** ❌ 錯誤。中央型顎骨骨肉瘤呈現**單峰型年齡分布**,高峰在10-20歲的青少年。雙峰型分布(如骨肉瘤的一般模式)在顎骨部位並不適用。 **B.** ✅ 正確。典型的X光片骨膜反應包括陽光線狀(sunburst pattern)和柯德門氏三角(Codman triangle),均反映腫瘤的侵襲性生長。 **C.** ✅ 正確。組織病理診斷的關鍵特徵是惡性間葉細胞產生類骨質和骨質,此為骨肉瘤的定義性病理改變。 **D.** ❌ 錯誤說法。三種組織病理分型(成骨型、軟骨型、纖維型)**確實影響預後**,其中纖維型和軟骨型預後通常較差。因此D選項敘述錯誤。

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