牙藥血脂控制107-1 年 第154題
Lovastatin與下列何項併用不會產生嚴重rhabdomyolysis?
A.Erythromycin
B.Cholestyramine✓ 正解
C.Gemfibrozil
D.Nicotinic acid
Lovastatin與下列何項併用不會產生嚴重rhabdomyolysis?
**核心概念:** Lovastatin是他汀類藥物,易與抑制其代謝的藥物併用時導致肌肉溶解症。Cholestyramine是膽酸螯合劑,反而會降低Lovastatin吸收,不會增加血中濃度。 **A.** Erythromycin為巨環類抗生素,強力抑制cytochrome P450 3A4,導致Lovastatin血中濃度大幅升高,增加rhabdomyolysis風險,**會產生嚴重不良反應**。 **B.** Cholestyramine是膽酸螯合劑,在腸道內與Lovastatin結合,降低其吸收與血中濃度,反而減少藥物效應與毒性,**不會產生嚴重rhabdomyolysis**。 **C.** Gemfibrozil為纖維酸衍生物,與他汀類併用會競爭肝臟代謝,增加Lovastatin血中濃度,顯著增加肌肉毒性風險,**會產生嚴重不良反應**。 **D.** Nicotinic acid與他汀類併用具有協同的肌肉毒性作用,易引發myopathy與rhabdomyolysis,**會產生嚴重不良反應**。
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