牙藥抗發炎藥物107-1 第153題

下列何種Glucocorticoids之抗發炎作用較強,且藥效長,所以連續使用數週後,突然停藥容易抑制原來的腎上腺功能?

A.Prednisone
B.Hydrocortisone
C.Fludrocortisone
D.Dexamethasone✓ 正解

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Dexamethasone是長效型糖皮質激素,抗發炎作用最強,連續使用會導致明顯的腎上腺皮質萎縮,停藥後易引發腎上腺功能抑制。 **A. Prednisone** 中效型糖皮質激素,抗發炎作用強度及藥效時間介於短效和長效之間,停藥後腎上腺功能抑制程度較dexamethasone輕微。 **B. Hydrocortisone** 短效型天然糖皮質激素,抗發炎作用最弱,藥效時間最短(8-12小時),停藥後腎上腺功能恢復最快,最不易造成功能抑制。 **C. Fludrocortisone** 主要為礦物皮質激素(mineralocorticoid),抗發炎作用弱,儘管有長效特性,但臨床上不用於抗發炎治療,故不符合題意。 **D. Dexamethasone** 長效型(作用時間24-72小時)且抗發炎作用最強(效力為hydrocortisone的25-30倍),連續使用易引起下視丘-腦垂體-腎上腺軸(HPA axis)抑制,停藥時最容易發生腎上腺功能不足。

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