牙藥抗發炎藥物110-1 第156題

關於皮質類固醇(corticosteroids)於臨床治療發炎性肺部疾病的敘述,下列何者錯誤?

A.吸入性途徑可以直接運送皮質類固醇到肺部,減少經口或注射給藥引起的全身性不良反應
B.受體結合親和力(receptor binding affinity)是不同的吸入性皮質類固醇中唯一會改變的藥物動力學參數
C.較高受體結合親和力的吸入性皮質類固醇作用效率佳,較易產生全身性副作用
D.beclomethasone dipropionate在人體肺中會代謝成beclomethasone-21 monopropionate,與醣類皮質激素受體(glucocorticoid receptor)有良好的親和力✓ 正解

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**核心概念說明:** beclomethasone dipropionate在肺部代謝後,主要活性代謝物是beclomethasone-17 monopropionate(而非21 monopropionate),此代謝物才具有良好的糖皮質激素受體親和力。題目敘述代謝物種類錯誤,故答案為D。 **A.** 正確。吸入性給藥直接將皮質類固醇運送至靶器官(肺部),能大幅降低全身生物可利用率,減少經口或注射給藥的全身性不良反應。 **B.** 正確。不同吸入性皮質類固醇的藥物動力學參數確實存在差異,其中受體結合親和力是重要的可變參數,會影響藥效強度和持續時間。 **C.** 正確。受體結合親和力高的吸入性皮質類固醇作用效率佳,但若肺部沉積率高或全身吸收增加,反而會增加全身性副作用風險。 **D.** 錯誤。beclomethasone dipropionate在肺中的主要活性代謝物是**beclomethasone-17 monopropionate**,而非beclomethasone-21 monopropionate。17位置的代謝物才具有良好的糖皮質激素受

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