101-2 年牙醫國考 牙藥・藥理學概論與抗生素 第144題 題庫詳解

牙藥藥理學概論與抗生素101-2 年 第144題

承上題,若該患者對amoxicillin 有過敏現象時,依照美國心臟醫學會之建議,改用何種抗生素最理想?

A.Augmentin
B.Minocycline
C.Azithromycin✓ 正解
D.Streptomycin

詳解

牙堡詳解

當患者對amoxicillin過敏時,應選擇非β-內酯類抗生素,以避免交叉過敏反應。美國心臟醫學會建議使用大環內酯類抗生素進行牙科感染預防。 **A. Augmentin** - 錯誤。Augmentin為amoxicillin加clavulanic acid的複合製劑,仍屬β-內酯類抗生素,對amoxicillin過敏者具有高度交叉過敏風險,約10%機率產生過敏反應。 **B. Minocycline** - 錯誤。四環黴素類抗生素,雖不屬β-內酯類,但在牙科感染治療中效能較弱,美國心臟醫學會並未推薦為首選替代藥物。 **C. Azithromycin** - 正確。大環內酯類抗生素,與β-內酯類無交叉過敏,為β-內酯素過敏患者的標準替代選項,對牙菌斑菌群具有良好覆蓋效果,符合美國心臟醫學會建議。 **D. Streptomycin** - 錯誤。氨基糖苷類抗生素,具肝腎毒性且易產生耐藥菌株,不適用於牙科感染性心內膜炎的預防用藥。

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