牙藥藥理學概論與抗生素113-2 第159題

關於臨床上使用tetracycline治療牙周病須注意的事項,下列敘述何者錯誤?

A.於牙菌斑中,tetracycline抗藥性基因可以從Bacillus subtilis轉移至鏈球菌(streptococci)
B.在高劑量 tetracycline存在時,Bacteroides接合作用轉座子(conjugative transposons)自我轉移會增加百倍至千倍以上✓ 正解
C.口腔鏈球菌獲得 tetracycline抗藥性基因後,可藉由移動元素(mobile elements)傳播這些基因給其它菌群
D.E. coli攜帶的抗藥性基因,於 tetracycline存在時,才會促使其表現

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**核心概念說明:** tetracycline高劑量存在時,並非促進接合作用轉座子自我轉移增加,而是會選擇性淘汰敏感菌株,使抗藥菌株大量繁殖。接合作用轉座子的轉移頻率本身不會因藥物濃度升高而增加百倍至千倍。 **A.** 正確。牙菌斑中不同菌種可透過水平基因轉移,tetracycline抗藥性基因確實能從革蘭氏陽性菌(如Bacillus subtilis)轉移至鏈球菌。 **B.** 錯誤。高劑量tetracycline存在時,是透過選擇壓力淘汰敏感菌株,導致抗藥菌株相對增加;但接合作用轉座子的自我轉移頻率本身不會增加百倍至千倍,這是對抗藥機制的誤解。 **C.** 正確。口腔鏈球菌獲得抗藥性基因後,可透過轉座子、質粒等移動元素進行水平基因轉移,擴散至其他菌群。 **D.** 正確。E. coli的抗藥性基因為誘導型表現,tetracycline存在時才會

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