牙藥藥理學概論與抗生素111-2 第150題

當病人進行阻生齒手術前,有下列何種情況時,最需給與預防性抗生素?

A.接受過冠狀動脈支架植入
B.接受過冠狀動脈繞道手術
C.曾經患有感染性心內膜炎,現已痊癒✓ 正解
D.裝置心臟節律器

詳解

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曾經患有感染性心內膜炎的病人,心內膜已受損,菌血症易引發復發性心內膜炎,風險最高,故需預防性抗生素保護。 **A.** 接受過冠狀動脈支架植入:支架為非感染組織,不屬於心內膜炎高風險群。一般牙科手術不需預防性抗生素。 **B.** 接受過冠狀動脈繞道手術:屬冠狀動脈疾病,但手術本身不增加心內膜炎風險,不在預防性抗生素適應症範圍內。 **C.** ✓ 曾經患有感染性心內膜炎,現已痊癒:心內膜炎會造成永久性心內膜損傷,菌血症極易導致復發,為感染性心內膜炎最高風險因子,阻生齒手術可能引發菌血症,必須給予預防性抗生素。 **D.** 裝置心臟節律器:人工裝置本身無菌血症感染風險,不需預防性抗生素。

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