牙藥藥理學概論與抗生素113-2 第152題

下列何種抗生素的副作用有腎毒性(nephrotoxicity)和耳毒性(ototoxicity)?

A.penicillins
B.cephalosporins
C.aminoglycosides✓ 正解
D.macrolides

詳解

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胺基糖苷類抗生素(aminoglycosides)因其濃度依賴性毒性特徵,具有明顯的腎毒性和耳毒性,是臨床用藥時需特別監測的重點。 **A. penicillins** - 錯誤。盤尼西林類主要副作用為過敏反應、腸胃道症狀和偽膜性結腸炎,不具有腎毒性和耳毒性。 **B. cephalosporins** - 錯誤。頭孢菌素類的主要不良反應包括過敏反應和腎功能異常,但不會造成耳毒性。 **C. aminoglycosides** - 正確。鏈黴素、慶大黴素、妥布黴素等胺基糖苷類抗生素具有雙重毒性:腎毒性導致腎小管損傷和肌酐酐清除率下降;耳毒性損傷第八顱神經,造成永久性聽力喪失和前庭功能異常。臨床應監測血清濃度並定期檢查聽力。 **D. macrolides** - 錯誤。巨環內酯類抗生素的副作用主要為胃腸道不適、肝臟毒性和心律不整,不具腎毒性

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