牙藥抗發炎藥物110-2 第153題

有關 salicylism(aspirin中毒)的敘述,下列何者錯誤?

A.主要症狀包括噁心、嘔吐、耳鳴等
B.服用劑量達150~200 mg/kg或以上,可能會產生中毒症狀
C.嚴重會引起換氣過度,進而造成代謝性鹼中毒✓ 正解
D.體溫升高亦為中毒症狀之一

詳解

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**核心概念說明** Salicylism(水楊酸鹽中毒)的酸鹼失衡表現為**呼吸性鹼中毒**(非代謝性鹼中毒),因為阿司匹林直接刺激呼吸中樞導致換氣過度,二氧化碳排出增加,造成血液pH上升。 **A.** 正確。Salicylism的典型症狀確實包括噁心、嘔吐、耳鳴(tinnitus)、聽力喪失等,這些是中毒的早期表現。 **B.** 正確。阿司匹林劑量達150~200 mg/kg以上即可產生中毒症狀,這是臨床判斷中毒的重要劑量標準。 **C.** **錯誤**。阿司匹林中毒造成的是**呼吸性鹼中毒**(respiratory alkalosis),而非代謝性鹼中毒。藥物刺激呼吸中樞導致過度換氣,CO₂排出過多而引起。 **D.** 正確。體溫升高(發熱)是salicylism的常見症狀,由於阿司匹林干擾細胞代謝和解偶聯作用所致。

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