口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections106-1 年 第84題
一位8歲小孩下臉部出現大水泡狀病灶，破裂後形成淡棕色之薄焦痂（如下圖所示），患者因病灶癢而用手指搔抓，導致鄰近健康皮膚也因而出現新病灶，經培養發現為金黃色葡萄球菌感染，下列何者為正確之診斷？
A.放線菌病（actinomycosis）
B.猩紅熱症（scarlet fever）
C.丹毒症（erysipelas）
D.膿皰疹（impetigo）✓ 正解
106-1 年牙醫國考 口病・CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections 第84題 題庫詳解
詳解
牙堡詳解
圖片顯示一位兒童下臉部（下唇及頰部）出現多處病灶，病灶表面覆蓋厚實的蜜黃色至淡棕橘色痂皮，邊緣不規則，為典型膿皰疹水泡破裂後形成的「蜜色焦痂（honey-colored crust）」外觀。正確答案為膿皰疹（impetigo），其特徵為金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染所致、具高度接觸傳染性的表淺皮膚感染，好發於兒童，搔抓可造成自體接種（autoinoculation）而擴散至鄰近皮膚。 **A.** 放線菌病（actinomycosis）是由 Actinomyces israelii 等放線菌引起的慢性化膿性肉芽腫感染，常見於頜面部，表現為木質硬塊及竇管分泌含硫磺顆粒之膿液，與本題水泡、焦痂及金黃色葡萄球菌的臨床表現不符，故錯誤。 **B.** 猩紅熱症（scarlet fever）由 A 群鏈球菌感染引起，主要表現為草莓舌、瀰漫性鮮紅色皮疹（砂紙感），並非大水泡破裂後形成蜜色焦痂，病原體亦不符，故錯誤。 **C.** 丹毒症（erysipelas）為 A 群鏈球菌引起的真皮淺層及淋巴管感染，表現為邊界清楚的鮮紅水腫性斑塊，伴有發燒及全身症狀，並非水泡破裂後蜜色焦痂，病原體亦不符，故錯誤。 **D.** 膿皰疹（impetigo）正確。其大水泡型（bullous impetigo）由金黃色葡萄球菌引起，水泡破裂後留下蜜黃色薄焦痂，好發於兒童臉部，搔抓可自體接種擴散，完全符合本題所有臨床特徵，故為正確答案。
部分內容由 AI 協助生成，僅供參考
留言討論
登入 後即可留言
還沒有留言，來搶頭香吧！