類骨骨瘤具有特異性的組織病理特徵——由未礦化的骨基質（類骨）包圍，形成特徵性的「nidus」結構，此特點與其他三者差異最為顯著。 **A. 天使病（cherubism）** - 屬於纖維骨性病變，組織病理特徵為纖維組織增生伴多量巨細胞浸潤，與褐色瘤和中心型巨細胞肉芽腫的病理特徵相似。 **B. 褐色瘤（brown tumor）** - 甲狀旁腺功能亢進引起的病變，組織病理為纖維組織伴多量破骨細胞和巨細胞浸潤，與天使病和中心型巨細胞肉芽腫特徵相近。 **C. 中心型巨細胞肉芽腫（central giant cell granuloma）** - 組織病理呈現纖維組織伴多量多核巨細胞，與天使病和褐色瘤均屬巨細胞病變，病理特徵相似。 **D. 類骨骨瘤（osteoid osteoma）** - 特異性呈現未礦化骨基質（類骨）的「nidus」結構被血管和神經組織包圍