口病CH8 salivary gland pathology104-2 年 第97題
下列有關唾液腺結石病（sialolithiasis）的敘述，何者錯誤？
A.與局部的唾液腺發炎有關，但和全身性的鈣及磷代謝較無關
B.因為是結石，故X光檢查必須不透射線（radiopaque），因此初期即容易發現它✓ 正解
C.最好犯頜下腺（submandibular gland）
D.結石所在的位置，常可發現管道上皮細胞的鱗狀上皮或黏液上皮的化生（metaplasia）
下列有關唾液腺結石病（sialolithiasis）的敘述，何者錯誤？
唾液腺結石病的成因主要與局部因素有關，包括唾液腺慢性發炎、唾液滯留、局部pH與黏稠度改變等，與全身性鈣磷代謝異常較無明顯關聯。頜下腺因唾液黏稠度較高、鈣磷濃度較高、導管彎曲且開口方向向上（需對抗重力排出），是唾液腺結石最好發的部位。結石長期存在於導管內，會刺激周圍導管上皮發生適應性化生，常見鱗狀上皮或黏液上皮化生。然而，結石的放射線可見度取決於其礦化程度：多數唾液腺結石確實呈不透射線（radiopaque），但並非所有結石都完全鈣化，早期或礦化程度較低的結石仍可能呈現放射線可透過性，X光檢查未必能在初期就發現所有結石，需要配合超音波、唾液腺攝影等其他檢查手段輔助診斷。 A. 與局部的唾液腺發炎有關，但和全身性的鈣及磷代謝較無關——正確。唾液腺結石主要與局部因素相關，與全身鈣磷代謝異常關聯性不明顯。 B. 因為是結石，故X光檢查必須不透射線，因此初期即容易發現它——錯誤，本題答案。並非所有結石都完全不透射線，礦化程度較低或早期的結石仍可能無法在X光上清楚顯示，不能斷言初期必然容易發現。 C. 最好犯頜下腺——正確。頜下腺因唾液黏稠、導管彎曲且需對抗重力排出，是結石最好發的部位。 D. 結石所在的位置常可發現管道上皮細胞的鱗狀上皮或黏液上皮的化生——正確。結石長期刺激導管上皮，可誘發鱗狀或黏液上皮化生。
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