牙藥嗎啡類止痛107-1 年 第146題
關於codeine與morphine藥物作用之敘述，何者正確？
A.止痛效果codeine與morphine相同
B.使用codeine與morphine成癮的速度（時程）相當
C.Codeine是morphine經acetylation所產生的藥物
D.Codeine與morphine的止咳作用效果相當✓ 正解
關於codeine與morphine藥物作用之敘述，何者正確？
**核心概念說明** Codeine與morphine都是鴉片類生物鹼，兩者在止咳作用上效能相當，但在止痛效能、成癮性及化學結構上有重要差異。 **選項分析** **A.** 錯誤。Morphine的止痛效果遠強於codeine。Morphine是強效鴉片類止痛劑，而codeine屬於弱效鴉片類止痛劑，止痛效果約為morphine的1/10。 **B.** 錯誤。Morphine的成癮速度遠快於codeine。Morphine具有高度的濫用潛力，使用者較易快速成癮；codeine成癮傾向相對較低。 **C.** 錯誤。Codeine是morphine經**甲基化**（methylation）而非acetylation所產生的衍生物。實際上morphine的3位羥基被甲基化形成codeine。 **D.** 正確。Codeine與morphine的止咳效能相當。兩者均通過中樞鴉片受體抑制咳嗽反射，在臨床止咳應用上效果相似，codeine常作為止咳成分添加於複方感冒藥中。
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