口病CH13 dermatologic disease114-2 第88題

50歲婦女,右側頰黏膜出現如下圖之白色病灶,臨床上無症狀,但偶爾會有黏膜糜蝕(erosion)之情形,口腔檢查,除此部位外無其它黏膜病灶,圖中可見大臼齒有銀粉填補復形材,下列何者錯誤?

題目圖片
A.可能是類扁平苔癬接觸性口炎
B.確切診斷可做皮膚敏感測試
C.可以用樹脂填補物取代銀粉填補物
D.不可用黃金冠來取代銀粉填補物✓ 正解

詳解

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銀粉填補物引起的接觸性口炎可通過更換填補材料改善,黃金冠同樣能有效隔離銀粉,故D選項說法錯誤。 **A.** 正確。患者右側頰黏膜白色病灶伴隨黏膜糜蝕,對側無病灶,且對應牙齒有銀粉填補物,符合類扁平苔癬接觸性口炎的特徵,為銀汞齊接觸敏感反應。 **B.** 正確。確切診斷應進行皮膚敏感測試(patch test),檢測患者對銀汞齊成分的過敏反應,確認診斷。 **C.** 正確。可用樹脂填補物取代銀粉填補物,樹脂材料不含銀汞齊,能有效消除接觸敏感源,改善黏膜病灶。 **D.** 錯誤。黃金冠可用於取代銀粉填補物,黃金具有良好的生物相容性,能有效隔離銀汞齊對黏膜的刺激,同樣可改善症狀,因此說「不可用」為錯誤陳述。

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