口病CH6 allergies and immunological disease114-2 年 第88題
50歲婦女,右側頰黏膜出現如下圖之白色病灶,臨床上無症狀,但偶爾會有黏膜糜蝕(erosion)之情形,口腔檢查,除此部位外無其它黏膜病灶,圖中可見大臼齒有銀粉填補復形材,下列何者錯誤?

A.可能是類扁平苔癬接觸性口炎
B.確切診斷可做皮膚敏感測試
C.可以用樹脂填補物取代銀粉填補物
D.不可用黃金冠來取代銀粉填補物✓ 正解
50歲婦女,右側頰黏膜出現如下圖之白色病灶,臨床上無症狀,但偶爾會有黏膜糜蝕(erosion)之情形,口腔檢查,除此部位外無其它黏膜病灶,圖中可見大臼齒有銀粉填補復形材,下列何者錯誤?

圖片顯示右側頰黏膜緊鄰銀粉填補大臼齒處,有白色條紋狀病灶伴局部發紅,符合類扁平苔蘚接觸性口炎(lichenoid contact reaction)表現。此題問何者「錯誤」,答案D錯在黃金冠同樣可用來取代銀粉填補物,因為黃金冠不含汞,可降低接觸性反應。 **A.** 正確。銀粉含汞,緊鄰銀粉的頰黏膜出現白色條紋及偶發糜蝕,高度懷疑為類扁平苔蘚接觸性口炎(lichenoid contact reaction),此描述正確,故本選項敘述正確,非錯誤答案。 **B.** 正確。懷疑金屬接觸性過敏時,皮膚貼片敏感測試(patch test)可協助確認對汞或其他金屬的過敏,此為臨床上可採行的確診輔助手段,敘述正確。 **C.** 正確。樹脂填補物(composite resin)不含汞,以樹脂取代銀粉填補物可移除致敏原,是處置類扁平苔蘚接觸性口炎的合理方式,敘述正確。 **D.** 錯誤(即本題答案)。黃金冠不含汞及其他常見致敏金屬,臨床上可用來取代銀粉填補物以減少接觸性反應,故「不可用黃金冠來取代銀粉填補物」的說法有誤。
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