102-2 年牙醫國考 牙藥・抗癌用藥 第159題 題庫詳解

長春花屬生物鹼（如vincristine、vinblastine）能與微小管蛋白（tubulin）結合，抑制微小管聚合，使紡錘體無法正常形成，讓細胞週期停滯在M期（有絲分裂期），達到抗癌效果；臨床上主要的劑量限制性毒性是骨髓抑制，特別是白血球減少。藥物動力學上，長春花屬生物鹼主要經肝臟代謝，透過膽汁排入腸道、隨糞便排出，經腎臟排泄的比例相對很少，因此「主要由腎臟排泄」的敘述並不正確。 A. 抑制細胞週期的M phase——正確（非本題答案），與微小管蛋白結合、抑制紡錘體形成，使細胞停滯在M期。 B. 主要毒性是白血球減少——正確（非本題答案），骨髓抑制（尤其白血球減少）是主要劑量限制性毒性。 C. 與細胞分裂的tubulin結合——正確（非本題答案），這是其抗癌機轉的基礎。 D. 主要由腎臟排泄——正確，本題答案（此敘述錯誤），長春花屬生物鹼主要經肝臟代謝、由膽汁排入腸道排出，並非主要由腎臟排泄。