牙藥藥理學概論與抗生素100-2 第158題

牙科氣喘病患使用theophylline再併用erythromycin時,可使前者血中濃度:

A.升高✓ 正解
B.降低
C.不變
D.無關

詳解

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**核心概念說明:** Erythromycin 為巨環類抗生素,具有細胞色素 P450 酶抑制作用,會降低 theophylline 的代謝速率,導致其血中濃度升高,增加毒性風險。 **選項分析:** **A. 升高** ✓ 正確 Erythromycin 抑制肝臟 CYP3A4 和 CYP1A2 等酶,減少 theophylline 的代謝,使其血中濃度升高。臨床需監測 theophylline 濃度並調整劑量,以避免中毒(如心律不整、痙攣)。 **B. 降低** ✗ 錯誤 Erythromycin 不會誘導酶系統促進 theophylline 代謝,反而是酶抑制作用。濃度不會降低。 **C. 不變** ✗ 錯誤 此為藥物相互作用明顯的情況,絕非無影響。血中濃度會因代謝減少而升高。 **D. 無關** ✗ 錯誤 兩藥間存在明確的藥動學相互作用,兩者濃度有直接相關性,此選項邏輯錯誤。

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