112-2 年牙醫國考 牙藥・抗焦慮鎮靜 第154題 題庫詳解

**核心概念：** Nordazepam是多種苯二氮平類藥物的長效型活性代謝產物，但alprazolam代謝途徑不同，不產生此代謝產物。 **A. alprazolam** ✓ Alprazolam經由肝臟氧化代謝，主要產生α-羥基alprazolam和4-羥基alprazolam，這些代謝產物經結合後排出，**不產生nordazepam**，故為正確答案。 **B. clorazepate** ✗ Clorazepate在胃酸作用下快速脫羧基，轉化為desmethyldiazepam（nordazepam的前體），進而產生nordazepam，是長效型苯二氮平。 **C. diazepam** ✗ Diazepam經N-脫甲基化直接產生**nordazepam**，nordazepam再進一步代謝，是典型的長效型苯二氮平，代謝產物半衰期長達48-96小時。 **D. halazepam** ✗ Halazepam代謝過程中產生nordazepam，為長效型苯二氮平類藥物。

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