口病CH10 hematological disorders114-1 第96題

多發性骨髓瘤(multiple myeloma)之患者,約 15%於身體軟組織會有類澱粉質(amyloid)堆積,此類澱粉 質為下列何者?

A.中性黏多醣(neutral mucopolysaccharide)
B.酸性黏多醣(acidic mucopolysaccharide)
C.免疫球蛋白之輕鏈(light chain proteins)✓ 正解
D.免疫球蛋白之重鏈(heavy chain proteins)

詳解

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多發性骨髓瘤患者體內產生異常的單株免疫球蛋白,其輕鏈蛋白會沉積形成類澱粉質,導致器官損害。 **A. 中性黏多醣(neutral mucopolysaccharide)** 錯誤。中性黏多醣與類澱粉質的組成成分無關,類澱粉質主要由蛋白質組成。 **B. 酸性黏多醣(acidic mucopolysaccharide)** 錯誤。酸性黏多醣(如硫酸軟骨素)不是多發性骨髓瘤中類澱粉質的成分。 **C. 免疫球蛋白之輕鏈(light chain proteins)** 正確。多發性骨髓瘤產生過量的異常單株免疫球蛋白,其κ或λ輕鏈沉積聚集形成澱粉樣纖維,稱為AL類澱粉症(免疫球蛋白相關),約15%患者會有類澱粉質沉積於軟組織、心臟、腎臟等器官。 **D. 免疫球蛋白之重鏈(heavy chain proteins)** 錯誤。重鏈通常不會單獨沉積形成類澱粉質,類澱

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