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114-1 年牙醫國考 口病・CH10 hematological disorders 第96題 題庫詳解

口病CH10 hematological disorders114-1 年 第96題

多發性骨髓瘤（multiple myeloma）之患者，約 15%於身體軟組織會有類澱粉質（amyloid）堆積，此類澱粉 質為下列何者？

A.中性黏多醣（neutral mucopolysaccharide）
B.酸性黏多醣（acidic mucopolysaccharide）
C.免疫球蛋白之輕鏈（light chain proteins）✓ 正解
D.免疫球蛋白之重鏈（heavy chain proteins）

詳解

牙堡詳解

多發性骨髓瘤患者體內產生異常的單株免疫球蛋白，其輕鏈蛋白會沉積形成類澱粉質，導致器官損害。 **A. 中性黏多醣（neutral mucopolysaccharide）** 錯誤。中性黏多醣與類澱粉質的組成成分無關，類澱粉質主要由蛋白質組成。 **B. 酸性黏多醣（acidic mucopolysaccharide）** 錯誤。酸性黏多醣（如硫酸軟骨素）不是多發性骨髓瘤中類澱粉質的成分。 **C. 免疫球蛋白之輕鏈（light chain proteins）** 正確。多發性骨髓瘤產生過量的異常單株免疫球蛋白，其κ或λ輕鏈沉積聚集形成澱粉樣纖維，稱為AL類澱粉症（免疫球蛋白相關），約15%患者會有類澱粉質沉積於軟組織、心臟、腎臟等器官。 **D. 免疫球蛋白之重鏈（heavy chain proteins）** 錯誤。重鏈通常不會單獨沉積形成類澱粉質，類澱澱粉質主要由免疫球蛋白輕鏈構成。

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