25 歲女性最近一兩週內口腔黏膜突然出現廣泛性潰瘍，嘴唇有出血性結痂（hemorrhagic crusting），手指皮膚上有標靶狀病灶（target lesions），根據以上臨床特徵，下列何者為最可能之診斷？
年輕人急性發作的廣泛性口腔潰瘍、**嘴唇出血性結痂**、皮膚**標靶狀（target／iris）病灶**，是多形性紅斑（erythema multiforme）的典型組合，常由單純疱疹病毒感染或藥物誘發。 **A.** 錯誤。尋常性天疱瘡多見於中老年人，慢性進行，Nikolsky 陽性，皮膚為鬆弛水泡，不會出現標靶狀病灶。 **B.** 錯誤。黏膜類天疱瘡多見於老年女性，以剝脫性齦炎與眼結膜瘢痕為特徵。 **C.** 正確，本題答案。急性發作＋唇部血痂＋標靶狀皮膚病灶＝多形性紅斑。 **D.** 錯誤。扁平苔癬為慢性病程，口內呈 Wickham 白紋，不會急性出現唇部血痂。 **記憶：**EM 三關鍵：「急性、唇血痂、標靶病灶」；前驅常有 HSV 感染或藥物。 **出處：**Neville Oral and Maxillofacial Pathology，Dermatologic Diseases 章（erythema multiforme）
還沒有留言，來搶頭香吧！