口胚口腔黏膜109-1 年 第50題
下圖為一位吸菸患者左頰黏膜黑色斑塊切片之組織學照片,圖中上皮下方固有層中棕黑色細胞為下列何者?

A.黑色素細胞(melanocyte)
B.痣細胞(nevus cell)
C.藍痣細胞(blue nevus cell)
D.噬黑色素細胞(melanophage)✓ 正解
下圖為一位吸菸患者左頰黏膜黑色斑塊切片之組織學照片,圖中上皮下方固有層中棕黑色細胞為下列何者?

圖片中可見複層鱗狀上皮下方的固有層內,散布著大量圓形、胞質內充滿棕紅色顆粒的大型細胞,細胞核被色素遮蔽,無樹突狀突起,此為噬黑色素細胞(melanophage)的典型組織學表現,與吸菸引起黑色素沉積後巨噬細胞吞噬色素的機制一致。 **A.** 黑色素細胞(melanocyte)位於上皮基底層,具有樹突狀突起,本身不含大量聚積的黑色素顆粒,且通常不出現在固有層內,故不符。 **B.** 痣細胞(nevus cell)為痣的特徵性細胞,成巢狀或束狀排列於真皮/固有層,圖中細胞呈散在分布且充滿吞噬性色素顆粒,不符合痣細胞型態,故不符。 **C.** 藍痣細胞(blue nevus cell)為長梭形、深染的樹突狀細胞,深埋固有層,圖中細胞為圓形且含粗大色素顆粒,型態不符,故不符。 **D.** 噬黑色素細胞(melanophage)為吞噬了黑色素的巨噬細胞,胞質內充滿棕黑色色素顆粒,核不明顯,散布於固有層,與圖片所見完全吻合,為正確答案。
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