牙藥凝血用藥114-2 年 第160題
有關第八凝血因子缺乏患者進行拔牙手術,下列敘述何者正確?
A.第八凝血因子缺乏又稱 B 型血友病
B.一般人只要有大於 40%的正常第八凝血因子,血液凝固通常正常✓ 正解
C.第八凝血因子製劑半衰期約 4~6 小時,因此除術前輸注外,術後 6 小時應再輸注半量,以避免延遲性出血
D.目前獲得第八凝血因子製劑的來源主要為血液冷凍沉澱物(cryoprecipitate)
有關第八凝血因子缺乏患者進行拔牙手術,下列敘述何者正確?
第八凝血因子缺乏(A型血友病)患者需維持足夠的凝血因子濃度以確保止血功能。一般而言,維持正常因子40%以上濃度即可達到臨床止血效果。 **A.** 錯誤。第八凝血因子缺乏稱為**A型血友病**,B型血友病是第九凝血因子(聖誕因子)缺乏。 **B.** 正確。臨床實驗證實,當第八凝血因子濃度維持在**40%以上**時,血液凝固功能通常恢復正常,足以應對拔牙手術的止血需求。 **C.** 錯誤。第八凝血因子製劑半衰期約**8~12小時**(非4~6小時),術後應於12小時後補充,且術後通常持續輸注以維持因子濃度至少3~5天,而非僅輸注半量。 **D.** 錯誤。目前主要來源為**重組第八凝血因子製劑或經病毒滅活處理的血漿衍生製劑**。冷凍沉澱物含纖維蛋白原、第八因子等多種因子,已非第一線治療選擇。
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